｢敗血症におけるＳＩＲＳ基準｣
ＭＲＳＡ(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)等の感染症にかかり、放っておくと敗血症という病気になります。
以前は、この病気のことを菌血症といって、細菌そのものが人体に
悪影響を与えるものと考えられてきましたが、つまり細菌が判ってから
対応するのだと考えられてきましたが、それでは手遅れになってしまうということで
１９９１年よりＳＩＲＳなる概念が提唱され、一般化しています。
つまり各種の侵襲により免疫担当細胞あるいは炎症細胞が刺激を受け、
サイトカインを産生し、それが血中へ吸収され、全身を循環し、
全身的な炎症反応を引き起こしている状態と定義し、
これをＳＩＲＳとして血液培養や膿の培養で菌を同定し、
適切な抗生物質を早めに投与しようというものです。
ＳＩＲＳの診断基準は以下の２項目以上を満たすときです。
1) 体温＜３６℃, ＞３８℃ 弛張熱
2) 脈拍 ９０回以上
3) 呼吸数 ２０回／min以上 ＰａＣＯ2＜３２ｔoｒr
4）ＷＢＣ（白血球） 12，000／ｍｍ2以上か 4000／ｍｍ2以下
または１０％以上のｉｍｍａｔｕｒｅ ｃｅｌｌ
